XXX幼儿园幼儿服药登记表

班级

日期 幼儿姓名 药品名称 用量与服法 嘱托用药时间 对此药有无过敏史 家长签字 教师签字

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温馨提示：请家长详细注明药品名称和服用方法，并与本班教师说明孩子对此药品有无过敏史。

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