学校幼儿园学生传染病症状监测统计汇总表

附件4 学校/幼儿园学生传染病症状监测统计汇总表

学校名称： 　 　 填报人：

日期 班级名称 班级学生数 症状统计（人次） 诊断（人数） 治疗情况 备注

发热人数（≥38℃） 出疹人数 腹泻人数（≥3次/天） 咳嗽或咽痛人数 其他症状人数 合计 手足口 流感或感冒 腹泻 水痘 其他 未就诊 住院治疗人数 居家隔离治疗人数

　

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

合计 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

备注：1、症状统计及医生诊断来源于因病缺课和病因追踪登记表，仅统计当日新发病例。

2、报告时间：常规状态下，每周一汇总上周各班级报表，上传乡镇卫生院（社区卫生服务中心），各乡镇卫生院汇总后上传到县市区疾控中心电子邮箱中，遇到传染病流行时，每日5点汇总当日班级报表，直接上传县市区疾控中心电子邮箱中。

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